様式第1号(第4条関係)

補助金等交付申請書

　　年　　月　　日

　　美里町長　　　　殿

住所(事務所の所在地)　　　　　　　　　
名称　　　　　　　　　　　　　　　　　
申請者(代表者)氏名　　　　　　　　　　

　　　年度において、下記のとおり　　　　　　事務・事業を実施したいので、美里町補助金等交付規則第4条の規定により、補助金等を交付されるよう関係書類を添えて申請します。

記

1　事務・事業の目的
2　事務・事業の内容
3　事務・事業の経費の配分及び負担区分
4　事務・事業の経費の使用方法
5　事務・事業の完了予定年月日
6　事務・事業の遂行に関する計画
7　交付申請額及び算出の基礎
8　事業の効果
9　事業に関して生ずる収入金に関する事項
10　添付書類
　(1)　収支予算書(様式第1号の2)